누가 RSV 백신을 맞아야 하나요? 가이드라인이 바뀌고 있습니다.

 

미국 질병통제예방센터(CDC)는 일반적으로 무해하지만 취약한 사람들에게 심각하고 심지어 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있는 흔한 바이러스인 RSV(호흡기 세포융합 바이러스)에 대한 백신 접종 대상 기준을 개정했습니다.

6월 26일, 연방 보건 당국은 다가오는 가을철 바이러스 유행에 대비하여 75세 이상과 만성 질환으로 인해 중증 질환에 걸릴 위험이 높은 60~74세의 두 가지 특정 그룹에 속한 사람들에게 백신 접종을 강력히 촉구한다고 발표했습니다.

이는 작년 가을에 발표된 이전 지침에서 60세 이상은 의료 제공자와의 논의에 따라 RSV 백신을 접종할 수 있다고 권고한 것에서 변경된 것입니다.

6월 26일 발표에서 CDC 책임자인 맨디 코헨 박사는 요양원에 거주하는 성인은 중증 질환에 매우 취약하기 때문에 RSV 백신을 접종하는 것이 얼마나 중요한지 강조했습니다;

보건 당국은 또한 이미 RSV 백신을 맞은 사람은 추가 접종이 필요하지 않다고 언급했습니다. RSV 백신은 매년 접종하는 백신이 아니므로 바이러스 유행 시즌마다 접종할 필요는 없습니다.

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CDC가 가이드라인을 수정한 이유는 무엇인가요?

미국 전염병 학회 대변인이자 전 세계보건기구 의료 책임자인 < data-dl-uid="62">Krutika Kuppalli, MD는 "CDC는 RSV로 인한 중증 질환 발병 위험이 가장 높은 사람들이 백신 접종을 우선적으로 받도록 하기 위해 권고안을 업데이트한 것으로 보입니다."라고 설명합니다;

미국 식품의약국(FDA)은 1년여 전 최초의 RSV 백신을 승인했지만, 가장 최근 CDC 데이터에 따르면 2024년 봄까지 60세 이상 성인 중 약 24%만이 백신을 접종했습니다.

쿠팔리 박사는 보다 세분화된 기준이 가장 혜택을 받을 수 있는 사람들을 보호하는 데 도움이 될 것으로 예상합니다;

쿠팔리는 "초기 권고안은 백신 접종 대상에 대해 명확하지 않았기 때문에 백신 접종률에 영향을 미칠 수 있습니다."라고 말합니다.

반면 업계 관계자들은 가이드라인 변경으로 인해 대상자 수가 줄어들어 전체적으로 백신 접종률이 낮아질 수 있다고 지적합니다.

 

입원 및 사망을 예방할 수 있는 RSV 백신

RSV는 전염성이 매우 강한 바이러스로 성인에게 콧물, 인후통, 기침, 두통과 같은 가벼운 감기 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 방어력이 약한 일부 사람들은 증상이 심해져 빠른 호흡, 발열, 폐렴과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

연방 정부는 65세 이상 성인 중 매년 6만~16만 명이 RSV로 인해 입원하고, 매년 약 6,000~10,000명이 RSV 관련 하기도 질환으로 사망하는 것으로 추정합니다.

RSV 백신은 특히 만성 질환을 앓고 있는 노년층이 더 심각한 결과를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다< data-dl-uid="89">. 이러한 질환에는 만성폐쇄성폐질환(COPD) 및 천식과 같은 폐 질환과 울혈성 심부전 및 관상동맥 질환과 같은 심혈관 질환이 포함됩니다.

 

다른 RSV 백신은 무엇인가요?

현재 세 가지 RSV 백신 옵션이 있습니다: A렉스비(GSK), 아브리스보(화이자), mRESVIA(모더나)입니다. 시간이 지남에 따라 예방 효과가 떨어지지만 모두 효과적인 것으로 간주됩니다.

CDC는 60세 이상을 대상으로 한 대규모 후기 임상시험에서 백신 1회 접종으로 위약 대비 백신 접종 후 첫 번째 RSV 시즌에는 증상이 있는 RSV 하기도 질환을 82% 이상, 두 번째 RSV 시즌에는 56% 이상 감소시켰다고 밝혔습니다.

CDC는 아브리스보와 유사한 임상시험에서 백신 접종 후 첫 번째 RSV 시즌에는 위약 대비 3가지 이상의 하기도 징후 및 증상을 동반한 RSV 하기도 질환이 약 89% 감소했으며, 부분적인 두 번째 RSV 시즌에는 약 79%까지 떨어졌다고 밝혔습니다.

지난 5월 FDA의 승인을 받은 새로운 RSV 백신인 Moderna의 mRESVIA는 첫 시즌에 82~84%의 RSV 하기도 질환에 대한 효능을 보였습니다.

 그러나 6월 26일에 발표된 데이터에서 모더나 백신의 효능은 18개월 후 50%로 떨어졌습니다.

현재 CDC는 RSV 백신 접종 후 고령자의 길랭-바레 증후군(GBS) 위험을 평가하고 있습니다(길랭-바레 증후군(GBS)). GBS는 백신 접종 후 발생할 수 있는 드문 신경 장애로, 대부분 완전히 회복할 수 있습니다.